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中國時報【陳可文╱澎湖報導】拚觀光、拚經濟，澎湖縣長賴峰偉推出「經濟五箭」新政策，包括開闢觀光直航、活化海洋資源、設置海洋科技園區、建構青年創業基地、農業創新活化土地；他信心滿滿宣示要以高效率執行力引領著澎湖突破困境。開闢觀光直航方面，賴峰偉表示觀光發展是澎湖唯一的生機，雖然官方調查統計近年來觀光人數增加破百萬，但事實上許多飯店、民宿業者卻反映遊客量大不如前，尤其今年受到年金改革等因素影響，住房率下滑3、4成，旅宿業者咬牙苦撐度小月。賴峰偉指出，搶救觀光的解決之道就是開拓客源，未來將積極推動觀光直航，爭取大陸、港澳、日本、韓國、新加坡、馬來西亞等地客源。這次他前進北京專程拜會國台辦，明白表態希望明年能開闢兩岸觀光直航，極力爭取廈門、泉州、汕頭、東山島等港口、機場定期直航澎湖。賴峰偉指出，未來他將爭取重視旅遊品質、消費力高的自由行陸客，來澎湖深度旅遊，以5天4夜行程為發展目標，澎湖進、澎湖出，讓更多旅宿、交通、飲食、藝品、特產店等業者賺到錢。而第2箭活化海洋資源，漁業是澎湖另一經濟命脈，賴峰偉表示，近年來大陸滾輪式拖網漁船越界捕魚猖獗，嚴重侵害澎湖漁民權益，他鄭重重申我漁民立場表達強烈不滿，期許陸方能有效約束控管。縣府同時將積極保護海洋，推動海洋復育、海底覆網、投放人工魚礁、繁殖水產種苗、放流魚苗等，爭取生態與生計的平衡點，盼海洋回復生機、永續共榮。扶植海洋產業也是縣府新目標，展現澎湖天然環境的優勢、傳承水產養殖經驗、進化海水淡化技術、海事水產人才培育等資源，締造海洋經濟的無限潛力。第3箭設置海洋科技園區，以稅捐、租金等優惠措施鼓勵業者投資進駐，帶動地方發展並創造就業機會，吸引電機、材料、生科、化學、化工、機械、土木、資管、食品、企管、行銷等科系畢業生返鄉就業。現階段海洋科技園區將優先輸出海水淡化技術、製造海鹽、生產鹼性水、發展海洋生物科技、開發海洋水產品加工，善用澎湖天然海洋資源發展永續產業。建構青年創業基地是第4箭，賴峰偉指出澎科大進行青年求職取向及需求研究報告，發現高達53.6％的澎湖青年懷抱創業的願景，縣府將設立澎湖青創基地，提供創業諮詢、技術指導、資金低利貸款等，開發閒置空間轉為共同工作室，鼓勵青年創業。最後第5箭則是農業創新活化土地。澎湖人口外流嚴重、農地廢耕高達76％，以致土地荒廢、農村失去活力，縣府將協助農民取得土地、補助防風設施、提供種苗及耕種技術、優先採購在地農產品、提升農產品加工、強化行銷等，希望創造農業新榮景。

2014年4月韓國發生令人遺憾的世越號沉沒事故，乘載476人有304人罹難，引發韓國民眾的反政府情緒、社會影響和政治危機，儘管韓國政府成立了「特別調查委員會」經歷數年後，韓國民眾仍不相信調查的真相。立委黃國昌在本月（12月）22日召開記者會，控訴行政院調查的普悠瑪事件報告對真相遮掩，相關官員應送監察院彈劾。從韓國世越號沉船到台鐵普悠瑪出軌，為何官方調查報告總是令人失望，難道事故沒有真相？今年（2018）4月所上映的韓國世越號紀錄片《那天，大海》，質疑政府所認定「單純意外事故」的證據是否為真，對於官方公佈的AIS（船舶自動識別系統）數據前後說法不一，況且意外所造成的船行軌跡與實際狀況並不吻合。行政院普悠瑪事故調查報告指向列車以141km/h速度進入新馬站彎道，導致列車第1節車廂右側車輪浮起後出軌，隨後第2至8節車廂也相繼出軌。實際上事故列車因主風泵影響動能問題，在動力異常下從羅東出發就把手置於140km/h段位，並不能代表列車持續以相同速度前進，所以列車以141km/h速度進入彎道是結果，而非導致出軌的原因。「2014年4月韓國發生令人遺憾的世越號沉沒事故⋯⋯儘管韓國政府成立了「特別調查委員會」經歷數年後，韓國民眾仍不相信調查的真相。」（資料照，翻攝自Youtube）行政院鐵路事故調查小組在21日所公佈的出軌事故調查報告，引用了瑞士乳酪理論（Swiss Cheese Model）：形容意外事件能夠被發生, 是湊巧同時穿過每一道防護措施的漏洞, 有如層層乳酪中湊巧有一組孔洞，某種巧合下空洞可能剛好連成一直線讓光線透射過去。以此延伸，人為疏失或制度上的漏洞，在湊巧發生連鎖效應下讓列車出軌。因此，出軌事故是由一連串事件所導致，分析事故發生因果關係及各個層面失誤，存在組織管理缺失、人員操作失誤、設備故障因素、操作程序不嚴謹及不安全環境等最後導致事故發生。但該報告僅在人員、設備與操作程序有詳細描述，卻沒有對組織管理與不安全的環境進行檢討讓人失望。經歷四年多世越號在今年（2018）8月所公佈的最新調查，其沉船原因仍未能確定該艘客輪失事原因。而台鐵普悠瑪出軌調查報告，仍欠缺沒有填補存在不同層面下的起司片空洞，可惜的是韓國沒有媒體對沈船的真正原因進行深入報導，台灣媒體也對真正的出軌原因不再感興趣，僅只剩下事故家屬還在苦苦等待真相答案。＊作者為工程師相關報導● 觀點投書：直擊司法與恐龍檢察官共舞● 觀點投書：大阪假新聞的資安危機

中國時報【報導溫博鈞】韓國歌手IU（李知恩）昨在台北南港展覽館舉行出道10周年個唱《dlwlrma,2018》，票券售罄、兩日共1萬歌迷與她共度耶誕假期。開場她以魔幻歌舞風格演唱〈GOOD DAY〉與〈Cruel fairy Tale〉兩曲揭幕，她嘹亮歌聲加上輕快舞步展現歌姬風采，會場瞬間成為華麗歌舞劇院，她以中文問候：「大家有想我嗎？我很想大家！我為了成為大家的耶誕禮物來到台灣，今晚會讓大家很幸福的！」唱莫文蔚〈愛情〉她感性發言後突然說：「我練了一段中文…吃葡萄不吐葡萄皮、不吃葡萄倒吐葡萄皮。」說得毫無瑕疵，全場爆笑喝采。她演唱台灣歌迷票選出的〈GOOD DAY〉，曲末拉長高亢尾音，實力唱功征服全場。全場亮點是她翻唱莫文蔚的〈愛情〉，精準發音與詮釋讓台下聽得如癡如醉。她說：「這首歌是我翻唱的歌曲中的第一名。『愛著你』這句話真的很美，你們不常講嗎？」見大家反應平平，她笑說：「我今天才知道！」讚歌迷「最棒了」IU演唱會一向安可不斷，昨她先預告：「我在兩年前和大家做了一個約定，今天有『安安可』喔！你們晚餐有吃飽飽吧？」提前自雷精彩尾聲。演唱會中歌迷不時跟著她合唱，她用中文稱讚歌迷：「大家最棒了！」今晚她也在同場地進行第二場演出。

作者王明鉅為台大醫學院麻醉科教授請用迴廊談話，許台灣一個未來吧！離岸風電550萬瓩中的躉售電價，在經濟部、營建署、漁業署的長官們以「出奇順暢的橫向溝通」，以及「超高的行政效率」協助之下。被一度6元「騙來」的所有外國離岸風電業者，除了一個35萬瓩風場與台電本身的30萬瓩風場之外，都極可能與台電公司在下周五之前簽約。然後將以前十年每度7.11元或二十年平均5.8元，比現在電價2.6元貴上1.2倍的超高電價，將他們設置在台灣海峽裡的大風車所發的電賣給台電。全台灣民眾與企業也要為這些離岸風電每年多花420億的電費(如果沒搭上今年5.8元列車的二個風場用明年躉售電價計算)，20年將增加全民的電費8400億。如果連續20年每年都會多花的420億，不要拿去買電，可以作什麼事?一、全台灣機車有1300萬輛，平均車齡10年，80%是125 cc以下。每年更換100萬輛，十年可以全部換完。每輛ABS費用如果是5000元一年需要費用50億元。如果由政府補助5成機車加裝ABS的費用，一年只要【25億元】，以歐盟幾個國家的資料，將可以減少5千人的傷亡。如果每人傷亡所帶來的個人與家庭經濟與社會損失是100萬元的話，50億元。二、由政府每年補助【20億元】來為140萬名70歲以上的長者打肺炎雙球菌疫苗。可以減少這些長者因為肺炎門診、住院的醫療費用250億元，而且更能減少他們的子女為了照顧他們而付出的精神心力與時間。三、低劑量電腦斷層肺癌篩檢，全國50家區域醫院與醫學中心，每家每月為500人進行檢查一年將有30萬人受惠進行篩檢。如果每人補助2000元，需要【6億元】經費。以目前國內相關研究結果所發現早期肺癌比例2.2%計算，每年將會有6600人發現早期肺癌。不但這6600人每人將可以直接省下50萬的標靶與化學治療藥費一共33億元，更可以讓這6600人生與家庭仍然是彩色的。而且未來全民健保每年光是花在肺癌上的近60億元藥費會更進一步降低。四、今年一月17日衛福部陳時中部長明確宣佈了流感疫苗將在今年開始，將原來的三價疫苗全部改打四價流感疫苗。沒想到一個多月之後，陳部長又把這個造福國人的政策髪夾彎吞回去。衛福部陳部長說明髪夾彎的理由是沒有錢。改打四價疫苗需要經費【8億元】，但也才能提供最完整的保護。因為沒有錢所以沒辦法打四價流感疫苗。每年只要8億元，就能減少幾萬人上醫院急診，就能減少幾十人的死亡。既能省下醫療資源也能讓更多壯齡民眾免於突然而來的重大傷害。五、健保署編列2018年新藥預算25億元，其中12.7億元用於高費用癌藥。新的治癌藥品常常要花上6到8年才能納入健保給付。幾天前藥品專家撰文指出，目前至少有25個癌症新藥、15項癌藥擴增給付案，正在排隊等候納入健保。衛福部也正在為沒錢將晚期肺癌病人的最後希望「免疫療法」納入健保給付而在傷腦筋。這些新藥無法納入健保，不但是民眾繳健保費，希望能在生病時得到足夠醫藥保障的大遺憾，也讓全國醫界失去及早與全世界最新醫藥趨勢接軌進步的機會。如果政府每年能補助【20億元】來引進新藥與新科技、新醫材，不但一定會有病人會因此受惠，也是間接鼓勵醫界努力趕上世界最先進科技。六、全國中小學每天約有180萬人吃學校的營養午餐。可是目前全台營養午餐收費，各地差異很大。平均每人35～37元不等。全國餐費最低的雲林和嘉義縣，平均更只有27元。而且餐費中只有約65%是用在食材上。收費低廉的雲林和嘉義縣，食材預算更只有16～18元。為了補助弱勢學生，教育部已經每年編列了21億元預算。如果政府每年增加食材補助10億元，這些營養午餐食材預算，每餐就能增加3元。這個數字就能讓兒童與青少年的營養午餐食材更好。教育部補助弱勢學生部份也只要再增加3億元。全部只要增加【13億元】預算，就能讓全國的中小學生以及弱勢家庭子弟，都能享有足夠好品質的營養午餐。七、住院醫師納入勞基法，為了維持第一線醫療照護基本人力與照護品質，每年需要增加800名專科護理師人力。每位專科護理師每月的全部薪資福利保險費用年薪以120萬元計算。每年需要的費用【10億元】。八、台灣如果要有一家5G電信公司，從頻譜到網路建設等等所需要的投資金額將高達700到1000億。然後一支400美元的手機，光是高通、Nokia、易利信三家公司的5G專利授權費，就要台幣100到300元不等。如果政府針對5G產業建置共通的網路基礎建設，或是補助企業或個人使用5G手機或相關的各種物聯網設備、機器。每年補助【100億元】連續五年或十年，來扶植台灣的5G新產業。台灣的電信公司或是消費者與各個企業，才會更有意願以更快的速度來擁抱這個可能為下個十年帶來天翻地覆的新科技。九、目前台灣的醫院自動化與數位化的程度不足，有許多醫療作業與工作流程，仍然全都倚賴人工。台灣的各個醫院雖然早就引進電腦科技來協助醫療資訊記錄。但是各個醫院的醫療資訊系統不但有許多早已老舊不穩定，各種資料格式不一無法互接交換，再加上健保給付有限醫院財力無法大規模投資在最新的資訊科技。也是台灣這個醫療與資訊產業都有國際競爭力，但卻始終無法在醫療資通訊領域引領創新帶動國際潮流的主因。如果由政府來帶動，訂定十年10項創新醫療資通訊科技計畫，每年補助【20億元】連續10年。十年的總經費也只有200億元。但一定將可帶動台灣醫療界與資通訊界的全面合作與產生出更大的更好，更有國際競爭力的創新。十、台灣目前光是全民健保每年就花了上百億元去買已經過了專利的學名藥。就算台灣的各藥廠明明自己也有生產，但是各個醫院與醫師仍然照樣大買外國原廠已經過專利完全相同成分劑量的藥品。原因無他，因為對國產藥廠的學名藥沒有信心。如果政府能以國家力量加上民間力量一起來投資，學名藥先導藥廠，專門針對這些用量大效果好的過專利藥品進行研發與製程改善。每年投資【100億元】，連續十年將有1000億元的巨額投入。如果加上民間的相對投資，當然非常可能生產出第一流的學名藥。只要品質與目前這些早就過了專利的國外原廠藥品並駕齊驅，每年光是健保市場就非常可能把投資的錢賺回來。甚至這些學名藥還能開拓海外市場也不一定。把上面一到十項的全部預算需求全部加總，每年所需要的總經費也只有322億元。而且這322億元的投入，將為高齡少子的台灣帶來健康，帶來新的科技與創新，更絕對有機會帶來比離岸風電產業帶來更有世界競爭力的新產業。而且而且，每年還剩下100億元，可以再投入到其他領域，例如養豬與養雞產業環境改善，例如觀光基礎建設改善，例如台灣國際行銷工作的整合與創新，這些都一定可以為台灣帶來更大的福祉。政府上上下下，目前正為了要在2018年的最後一個工作周，讓五、六家外國離岸風電廠商，能在台灣用最高的躉售電價賣電給台灣而忙碌著。台灣全民也將在未來20年，每年比現在多付出420億的電費來向他們買電。這些錢，其實就是明明白白的「離岸風電稅」。如果未來20年真的每年要增加420億元的「稅」的話，為什麼要把這些錢拿去買離岸風電？為什麼要把這些錢拿去扶植絕對不可能比醫療產業、比5G產業、比醫療資通訊業更有可能有國際競爭力的離岸風電業呢？為什麼不拿來改善早就該改善，但一直沒錢改善的預防疾病與健康促進、拿來讓台灣人的健保費給台灣藥廠賺，拿來讓台灣的5G與資通訊產業更有競爭力，拿來讓台灣的下一代可以吃得更健康呢？蔡總統，我知道您已經展開2020的競選連任之旅。您只要一發表迴廊講話，許多政策無論再怎麼髪夾彎也照樣就會立即改變。我衷心地建議您，下星期的迴廊講話中，提醒經濟部與台電公司的長官們，大家都去放年假。把要和這些離岸風電廠商簽約的公文再多擺五天。只要五天，台灣未來20年，每年就會多出420億元來投資在前面這一到十項的福國利民政策與作法。台灣為什麼每年要多花上420億，就為了買電與扶植現在幾乎等於零，成功機會排名非常後面的離岸風電產業呢?台灣未來20年的命運，竟然就全要寄望公務員在未來五個工作天裡面，儘量拖延、儘量怠惰不作事上面。哀哉台灣！更多論壇文章 柯文哲的兩岸一家親只能用到雙城論壇為止 提醒侯市長能源政策是重要的民生大計 淡蘭古道：一個夢想的開端 2019年中國半導體的開展與阻礙 王牌製作人的節目笑料 竟是這樣來的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

旺報【特派員藍孝威╱北京報導】大陸駐美大使崔天凱21日表示，當前中美關係並非處於「冷卻期」，而是處在「熱身期」，這和他之前警告中美關係緊張、處於關鍵期，語調似乎放軟許多。大陸外交部智庫、中國國際問題研究院研究員郭憲綱表示，崔天凱的調子並沒有放軟，應該說在G20習川會後，陸美雙方對貿易摩擦都採取降溫措施，也達成一月分要協商的共識。郭憲綱表示，今年下半年，陸美貿易摩擦持續升溫，彼此不斷公布貨物加徵關稅清單，但是美國總統川普在阿根廷G20峰會上與大陸國家主席習近平見面達成共識後，陸美的貿易問題進入90天的協商期，雙方都採取了降溫措施。崔天凱的「熱身期」之說，只是客觀描述目前的狀況。對於美國透過加拿大拘捕華為CFO孟晚舟一案，是否隨著崔天凱的「熱身說」而出現轉圜的曙光？郭憲綱表示，這兩件事情表面上沒有直接聯繫，但可能存在間接關係。他解釋，大陸把孟晚舟案和陸美貿易戰分開對待，但美方始終認為陸方是強而有力的競爭對手，有意將兩件事加以連結，企圖藉由孟晚舟案來打壓大陸的互聯網企業。這使得陸美貿易戰不再只是單純的貿易不平衡問題，進而升級成為陸美在高科技業的博弈。不過，郭憲綱提醒美國，美國若一意孤行自加拿大引渡孟晚舟至紐約受審，勢必重挫陸美關係，直接影響談判結果，呼籲美方要深思熟慮、理性行事。至於外媒憂心，美國政府關門，可能影響明年一月的陸美貿易談判，郭憲綱樂觀認為，停止上班的只是不太重要的部門，重要的機構仍持續運作，而且陸美貿易談判如此重要，不會被美國政府部分關門波及到。此外，郭憲綱觀察以往美國政府關門的經驗，認為美國總統和國會最終還是會達成妥協，無限期的關門，不符合兩邊的利益，可能在耶誕節或新年元旦之後，就能找到雙方都能接受的妥協辦法。

工商時報【魏喬怡、彭禎伶╱台北報導】立委江永昌24日在立法院財委會質詢時強調，政府力推數位金融，但台灣的公股、泛公股銀行和部分金控「留不住年輕人」，據統計，八大公股行庫員工平均年齡都超過40歲，尤其若以30歲以下年輕人離職率來看，又以第一銀行的65.99％最高。江永昌指出，泛公股銀行留不住年輕人，據統計，30歲以下年輕人離職率以一銀高達65.99％居冠，台銀57.78％次之，彰銀也高達57.53％，華南、合庫、台企銀年輕人離職率也都超過四成。他強調，就薪資來看，經理人與非經理人年薪差異過大，是年輕人留不下來的原因。以兆豐銀為例，經理人平均年薪達346萬元、非經理人才129萬元；一銀、華南、合庫、彰銀、台企銀的經理人、非經理人年薪相差也都有兩倍左右。江永昌分析，若是銀行年輕化，對內可以拚FinTech、拉攏年輕人創意，對外則可善用社群媒體和年輕人互動與溝通，但現在公股行庫都留不住年輕人，未來如何發展數位金融、競爭力堪慮。對此，財政部常務次長阮清華指出，台銀、土銀、中國輸出入銀行等公股銀行的員工是公務員，所以穩定性較高，年輕人離職率確實比民營化的泛公股銀行來得低，然而年輕員工離職，可能與個人生涯規劃有關，會進一步了解情況。江永昌同時指出，公股行庫跟民營銀行相比，員工平均年齡也高出許多，其中以合庫銀平均51.6歲最高、台銀平均43歲、土銀44.6歲、兆豐銀41.2歲、一銀43.2歲、華南43.1歲、台企銀44.9歲，平均年齡都超過40歲。至於民營銀行員工相對年輕許多。江永昌表示，民營銀行員工平均年齡以玉山金32.3歲最年輕、國泰世華36.3歲、台新金38歲、富邦金39.5歲，但部分金控包括永豐、開發、新光銀、國票金、日盛金平均年齡也都超過40歲。

免疫療法的出現，為許多每天都在吶喊《如果還有明天》的癌友，重新帶來希望！但就跟所有新興療法一樣，礙於藥價驚人，在健保未納入給付的前提下，眼前免疫療法衍然已成為富人專屬的延命管道。有醫師感嘆，明知並非醫石罔效，卻因阮囊羞澀而被阻絕在免疫療法之外的案例，幾乎每天都在發生，而這才是真正的不公不義！呼籲健保盡速將免疫療法納入給付，或研議病人部分負擔的權宜方案，才能減少人間悲劇一再發生。有鑑於免疫療法在癌症治療上的表現有目共睹，目前衛福部已正式核准其用於黑色素瘤、非小細胞肺癌二線、腎細胞癌、典型何杰金氏淋巴癌、非小細胞肺癌、頭頸癌、胃癌、泌尿上皮癌、肝細胞癌，以及原發性縱隔B細胞淋巴瘤等多項癌症治療。惟免疫療法藥費可觀，一個完整療程動輒上百萬元起跳，為免衍生排擠作用，日前健保僅通過將晚期黑色素瘤患者治療納入給付，推估每年約可有60名患者受惠。 國內已核准之免疫療法適應症。（風傳媒製表）雖說生老病死乃人生常態，但一樣米養百樣人，不同人往往也為不同疾病所苦。台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示，面對各種不同疾病患者都在嗷嗷待哺，甚至命懸一線，納入或不納入給付，健保自有其為難之處。然肺癌死亡率常居國人十大癌症之首，他不得不為高居國內肺癌比例90％的非小細胞肺癌患者說句話：癌友真的沒有太多時間一直等下去。療程費用高昂 50萬4次注射最後仍無力回天一名高齡84歲的老先生長期久咳不癒，就診時左下肺葉發現4.5公分大的腫瘤，並被診斷為麟狀上皮癌，且因不適合標靶治療，一度只能靠化療延命；惟眼看患者一把年紀，還要為化療各種劇烈的副作用所苦，著實令人不忍。於是家屬接受醫療團隊建議，轉為老先生安排免疫療法，經過2個月、3次藥物注射，病人的腫瘤竟縮小到只剩肺泡。黃俊耀說，其實療程前的病理檢驗證實，老先生腫瘤PD-L1免疫蛋白的表現量只有35％，屬於弱陽性，理論上單用免疫療法控制病情是有風險的，沒想到治療仍能有出人意表的效果。肺癌第一線單用免疫療法之客觀緩解率。（風傳媒製表）由於免疫療法實在昂貴，加上相關治療已提前達到了目標中的效果，因此，老先生在花了近50萬接受4次注射後，決定暫停治療。不料，10個月後，其原本肉眼已看不見的肺部腫瘤又捲土重來，醫療團隊只得安排患者再一次進入免疫療法療程。家屬不惜傾家蕩產為患者治病，但就在此時，老先生的妻子竟也得了肺腺癌，而其接受標靶治療每個月的藥費更高達21萬元，若再加上老先生接受免疫療法的費用，家族多年立基恐將傾刻牆塌屋毀。萬般無奈之下，家屬召開了家庭會議，最後在這對老夫妻之間，含淚選擇了老太太持續予以救治；只因老先生已然高壽，小他近20歲的妻子，卻還沒機會頤養晚年。黃俊耀說，停止一切治療後，老先生又危危顫顫度過了一年…，直到次年冬天，老先生不幸因感冒併發肺炎，其有如風中殘燭的生命彷彿再也禁不起更多折磨，只能愴然殞滅落幕。免疫療法34國已納保給付 日韓也在列說完這個悲傷的故事，黃俊耀不禁感嘆，免疫療法登上癌症治療舞台的時間雖不算久，但目前全球已有34國將其納入國家保險給付，其中包含我鄰近國家日、韓亦不例外。無怪乎國內癌友及家屬個個心急如焚，紛紛建言催促健保署盡速將免疫療法納入給付。針對免疫療法，台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示，納入健保自有難處，但癌友真的沒有太多時間一直等下去。（取自台北慈濟醫院網站）平心而論，免疫療法藥費令人咋舌，健保擔心驟然將其納入給付，恐對其他同樣需要健保關愛眼神保命的病友產生排擠作用，也是情有可原。黃俊耀強調，近期他曾有機會與多個肺癌病友團體交換意見，發現不少病患及家屬都頗能接受部分負擔的權宜之計；即在健保財務更充裕之前，至少讓符合條件的肺腺癌患者，能在健保一臂之力協助下，盡早接受免疫療法治療，總好過要患者與家屬看著一線生機從眼前飄過，隨風而逝。相關報導● 癌末病患續命浮木？免疫療法引全球旋風 醫師：並非萬靈丹● 憂鬱症、癌症都與「腸道菌」有關！台大成功研發技術讓馬祖胃癌發生率大減50％

美國三大指數21日再暴跌，那史達克從2008年來首度進入熊市，道瓊也創下10年來跌幅最深的一週，分析指出投資者擔憂全球經濟成長趨緩，聯準會宣布升息和聯邦政府部分停擺等影響，導致美股哀鴻遍野。美國股市迎來近10年來損失最嚴重的一週，三大主要指數從今夏高點重挫16%到26%，創下自1923年來最慘烈的12月股市。道瓊遭受自2008年來跌幅最深的一周，大跌1655點；那史達克結束長達10年的牛市，進入熊市；標普500離熊市也僅有一步之遙。美聯社股市寫手馬萊傑伊表示，「本週對標普500指數來說，是2011年8月以來最糟的一週，因為政府債務上限危機。」美股21日先是上下震盪，最後以暴跌坐收，標普500收盤下跌2.1%，道瓊跌1.8%，那史達克跌幅達3%。12月通常是美股最強勁的月份，但受19日聯準會宣布升息，計畫持續到2019年，以及川普貿易顧問表明即便休戰90天，美中也難以生出長久協議的影響，美股應聲連三天下跌。馬萊傑伊指出，「投資者非常擔憂明後年美國經濟和全球經濟成長會減緩，還可能進入衰退期。」21日受挫最深的是科技類和金融類股，臉書、蘋果和亞馬遜跌幅在3.8到6.3%之間，反應出對美中貿易關係的擔憂。分析師表示貿易戰短期內不可能結束，聯準會又錯估市場情勢，未來還要升息，美國恐迎經濟衰退期。（民視新聞／綜合報導）

工商時報【孫彬訓╱台北報導】四大點數公司（HAPPY GO、OPENPOINT、UUPON）最新資料顯示，今年最熱門的兌換商品，還是以便利商店的咖啡、茶飲、日用品最為熱門。7-ELEVEN發現，定期使用OPENPOINT點數兌換門市商品，已成為許多會員的日常習慣，其中以國人最愛的咖啡及民生用品最受青睞，像是CITYCAFE的美式咖啡，締造全年度兌換超過百萬杯的驚人紀錄，占比更超過2成，榮登門市兌換商品第一名。第二名則是衛生紙，截至11月底寫下總兌換數量近百萬包的亮眼成績，由於衛生紙是民生必須品，兌換起來又有省錢的感覺，廣受許多小資族群喜愛。UUPON發言人胡嘉珍指出，今年最熱門的兌換前三名，第一名就是全家便利商店消費兌點，佔比約達3成，配合今年8月UUPON推出「全家兌點三重奏」活動，以及今年底的「全家年終兌點季」，會員兌點可享點數回饋，帶動整體會員累兌點行為。第二名為悠遊卡儲值金，佔比超過兩成，較去年翻倍成長。UUPON與悠遊卡公司共同推出全新服兌點服務，會員可在台北捷運全線站內悠遊卡加值機直接「機上兌點」，把點數換成免費悠遊卡儲值金。第三名為APP兌好康，佔比超過兩成，UUPON的APP「兌好康專區」，提供多樣免費兌換商品。包括超商熱拿鐵咖啡，還有早餐、零食等多樣商品。另外，UUPON官網新上線的「兌點商城」，也提供航空里程、點數互轉、電商平台購物折價券等商品。HAPPY GO行銷暨業務群副總經理李明城表示，過去HAPPY GO的點數兌換使用以高單價的百貨、日常所需的便利商店、電信的生活類通路為主，不過現在電商也在竄起中。另外，2018年可看出在電信公司上的兌點大爆發，很多民眾將點數換在電信帳單上，以點數折抵較過往兌換更有感覺，提升兌換意願。

【健康醫療網／記者曾正豪報導】別小看咳嗽！一名年約70歲的老翁，剛退休就發現久咳不癒、手麻手脹的症狀，檢查發現肺尖部位有一顆腫瘤，且癌細胞已擴散侵犯局部淋巴結，屬於晚期肺癌，無法動手術，化療也無法控制惡化，遂在醫師建議下接受「免疫療法」，迄今一年多，治療效果穩定，生活也與過去無異，開心譜寫「人生七十一條龍」的新篇章。久咳不癒逾2周 恐是肺癌警訊奇美醫院血液腫瘤科主任馮盈勳表示，冬季日夜溫差大，是容易感冒的季節，但「久咳不癒」是肺癌的典型症狀之一，民眾如果有咳嗽症狀持續超過2星期的情況，應提高警覺，盡快找專科醫師做檢查，以利及早發現和治療。標靶孤兒採化療、免疫療法 合併或單一治療根據衛生福利部資料，肺癌已連續8年居國人癌症死亡率第一名，每年死亡人數超過9千人，臨床統計約有80％錯失早期診斷的時機，無法手術，只能靠藥物治療。目前臨床將晚期肺癌治療分為兩大族群。一是表皮生長因子突變者，應直接使用標靶藥物治療，一旦失效，再嘗試化學治療和免疫療法。另一族群則是俗稱的「標靶孤兒」，因表皮生長因子未見突變，標靶治療恐沒有成效，建議一線直接使用化學治療或搭配免疫療法，二線則可單獨使用免疫療法或化療，或者搭配使用。抗癌生力軍「免疫療法」 副作用低、延長存活期化療與標靶治療的原理相同，都是直接針對腫瘤細胞做治療，屬於「暫時抑制」，不僅有抗藥性、停藥後復發機率高的疑慮，化療副作用也常是患者向癌症投降的主因之一。而近年新加入治療行列的「免疫療法」，則採取不同的抗癌策略，先催化免疫系統，訓練免疫細胞正確辨識癌細胞，再進行殲滅，毒性和副作用相較化療明顯更低，可以保有較好的生活品質，並延長整體存活時間。馮盈勳醫師指出，免疫藥物是開啟免疫系統的鑰匙，研究發現，免疫療法一旦產生反應，不管是完全反應或部分反應，效果在停藥後仍會持續，因此使用前會評估是否需要先做PD-L1生物標誌的檢測，但醫師提醒此檢測並「不是絕對需要」；為了達到更好的治療效果，實際的治療策略，還是需由醫師綜合評估病患的肺癌類型，以及整體病況後再決定，以免患者錯失任何治療機會。